Hospital: Hospital Universitario Ramón y Cajal
Ciudad:
Nº:
Aut@r o Autores: Luis González Campo, Antonio Michael-Fernández, Noelia Arévalo Galeano, Carlos Suevos Ballesteros, Juan Vicente Quintana Pérez, Almudena Gil-Boronat.,
Presentación:
Varón de 62 años que acude a urgencias por cuadro de dolor abdominal de 24 horas de evolución, generalizado, aunque de predominio en flanco derecho. Refiere también nauseas, vómitos y falta de ventoseo. No fiebre ni sensación distérmica. Abdomen blando y depresible, doloroso a la palpación de forma generalizada. Como antecedentes presenta enfermedad de Crohn (panprotocolectomía total con anastomosis íleo-anal, con posterior afectación del íleon terminal por la que se realizó resección y anastomosis íleo-ileal término-lateral). En la analítica solo destaca una leve elevación de la proteína C reactiva. Se solicita TC abdomino-pélvico ante sospecha de obstrucción intestinal u otra complicación de su patología de base. En el estudio se identifica la anastomosis íleo-ileal término-lateral en FID. A ese nivel, en el interior de la luz intestinal, se observa una imagen de morfología redondeada, hiperdensa en su centro con menor densidad en periferia. Esta imagen se sitúa en la comunicación entre las luces intestinales de la anastomosis. Se identifica dilatación de asas intestinales sin observar signos de sufrimiento, ni líquido libre intraabdominal ni burbujas de neumoperitoneo. Se observa engrosamiento y mayor realce de las paredes de las asas del íleon terminal.
Discusión:
– La imagen descrita era compatible con una enterolitiasis. De hecho, ya se observa en el estudio de TC previo localizada en el fondo de saco de la anastomosis íleo-ileal término-lateral, habiéndose desplazado actualmente a la anastom
Conclusión:
– La imagen descrita era compatible con una enterolitiasis. De hecho, ya se observa en el estudio de TC previo localizada en el fondo de saco de la anastomosis íleo-ileal término-lateral, habiéndose desplazado actualmente a la anastom
Bibliografía:
1. Ruiz Marín M, Tamayo Rodríguez ME, González Valverde FM, Méndez Martínez M, Sánchez Cifuentes Á, Maestre Maderuelo M, et al. Enterolitiasis no obstructiva: presentación de 2 casos. Gastroenterol Hepatol. 1 de abril de 2012;35(4):247-50. https://doi.org/10.1016/j.gastrohep.2012.01.009 2. Bejarano García A, Pallarés Manrique H, Nuñez Sousa C, Gata Cuadrado M, García Esteban MC, Rojas Feria M, et al. Obstrucción intestinal intermitente secundaria a enterolitiasis en enfermedad de Crohn. Revista Española de Enfermedades Digestivas. octubre de 2009;101(10):738-9. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082009001000016&lng=es. 3. Mendes Ribeiro HK, Nolan DJ. Enterolithiasis in Crohn’s disease. Abdom Imaging. Septiembre de 2000;25(5):526-9. https://doi.org/10.1007/s002610000085