Hospital: Mónica Orgaz Álvarez, Laura Reyes Marquez, Cristina Amengual Aldehuela, Josefa Galobardes Monge
Ciudad:
Nº:
Aut@r o Autores: Esther Diaz Rodriguez, Mónica Orgaz Álvarez,
Presentación:
Varón de 60 años sin antecedentes personales de interés que acude a Urgencias por dolor torácico. Se realiza una Rx de tórax urgente observando un área de aumento de densidad en lóbulo superior derecho (LSD), que podría corresponderse con tractos fibrocicatriciales, y ensanchamiento del mediastino superior, ante el que se recomienda completar caracterización mediante CT de tórax. En CT de tórax se confirma la presencia de tractos fibrocicatriciales así como un arco aórtico derecho (AAD), descartándose patología mediastínica.
Discusión:
Las anomalías de los grandes vasos están normalmente presentes desde el nacimiento, siendo el AAD una entidad rara (con una prevalencia del 0.1%). Aunque la mayoría de las veces se trata de una entidad que cursa de manera asintomática, sus diferentes variantes pueden condicionar sintomatología de diferente índole: respiratoria, digestiva, vascular, etc. El AAD forma parte del diagnóstico diferencial de las masas mediastínicas anteriosuperiores, entre las que se encuentran el bocio endotorácico y otras enfermedades tiroideas y paratiroideas, timomas, teratomas, lipomas, tumor carcinoide, linfoma y conglomerados adenopáticos de otros orígenes. Clásicamente se describen 3 tipos de AAD: – Tipo I: AAD con imagen en espejo. – Tipo II: AAD con arteria subclavia izquierda aberrante – Tipo III: AAD con arteria subclavia izquierda aislada Puede presentarse de manera aislada, o junto a otras patologías congénitas. Normalmente su diagnóstico casual, en la mayoría de los casos por otras patologías.
Conclusión:
Las anomalías de los grandes vasos están normalmente presentes desde el nacimiento, siendo el AAD una entidad rara (con una prevalencia del 0.1%). Aunque la mayoría de las veces se trata de una entidad que cursa de manera asintomática, sus diferentes variantes pueden condicionar sintomatología de diferente índole: respiratoria, digestiva, vascular, etc. El AAD forma parte del diagnóstico diferencial de las masas mediastínicas anteriosuperiores, entre las que se encuentran el bocio endotorácico y otras enfermedades tiroideas y paratiroideas, timomas, teratomas, lipomas, tumor carcinoide, linfoma y conglomerados adenopáticos de otros orígenes. Clásicamente se describen 3 tipos de AAD: – Tipo I: AAD con imagen en espejo. – Tipo II: AAD con arteria subclavia izquierda aberrante – Tipo III: AAD con arteria subclavia izquierda aislada Puede presentarse de manera aislada, o junto a otras patologías congénitas. Normalmente su diagnóstico casual, en la mayoría de los casos por otras patologías.
Bibliografía:
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