ID: C2015-178
Hospital: Hospital de la Santa Creu y de Sant Pau, Barcelona.
Ciudad: Barcelona
Nº: 178
Aut@r o Autores: S. Bonilla Saborido
O. Lushchenkova Rochniak, PG Murazzo Vasquez, , J. Palmer Sancho, J. Llauger Rosselló.
Presentación
Paciente varón de 75 años que acudió a urgencias por dolor abdominal e ictericia. La analítica reveló alteración del perfil hepático y biliar asociado a leucocitosis. Se realizó ecografía abdominal donde se observó signos de colecistopatía crónica litiasica. Durante el ingreso el paciente presentó episodios de melenas junto a descenso progresivo de la hemoglobina y finalmente episodio de hematemesis masiva.
Discusión
TC abdominal reveló sangrado activo de alto débito dependiente de la arteria cística con progresión de la hemorragia al duodeno a través de la fístula colecistoduodenal y presencia de hemobilia (1). Se asociaba a íleo biliar con un cálculo en la transición yeyuno-ileal (2).