ID: C2015-210
Hospital: Hospital Universitari Mútua Terrassa, Barcelona.
Ciudad: Barcelona
Nº: 210
Aut@r o Autores: M. Reyes Ortega
C. Corbella Sala, A. Ungueti Rodriguez, G. Solana Tubau, L. Canales Aliaga.
Presentación
Varón de 53 años con antecedentes de carcinoma escamoso de tercio medio de esófago en espera de inicio de QMT. Consulta por dolor y gran aumento de volumen en región cervical. Al examen destaca crepitación a la palpación cervical. Se solicita TC cervical urgente.
Discusión
TC cervical: - Neoplasia de tercio medio de esófago perforada con extenso enfisema cervical junto con edema del tejido blando que se extiende a espacios parafaríngeos, retrofaríngeo y mediastino anterior. - Afectación de los músculos ECM, de predominio izquierdo, con importante enfisema que se acompaña de líquido circundante. - Efecto masa sobre la orofaringe, la cual está desplazada y parcialmente obliterada por gran acúmulo de aire y líquido parafaríngeo izquierdo. - Colección de 2 cm, cervical derecha, por detrás del ala derecha del cartílago tiroides. - Trombosis de la vena yugular izquierda. Impresión diagnóstica: Fascitis necrotizante cervical y mediastinitis necrotizante descendente.