Disnea en paciente pluripatológico con antecedente de traumatismo: ¿SDRA por embolia grasa?

E Marcos Naranjo, I Alcantud González, DJ Donate Ortiz, C López Cárceles, A Fernández López

Paciente ingresado en Digestivo por HDA secundaria a úlcera bulbar, que presenta disnea brusca y SatO2 80%. Antecedente de fractura de húmero 3 días antes. Se solicita AngioTc para descartar TEP. El paciente estaba somnoliento y presentaba hipoxemia con pO2 de 56 mmHg. AP: Cirrosis hepática de etiología enólica, TIPS.

AngioTC de arterias pulmonares: no se evidencian defectos de repleción en arterias pulmonares. Derrame pleural bilateral con atelectasias en LLII por compresión. Patrón pulmonar en vidrio deslustrado con áreas más consolidadas y otras pseudonodulares de distribución predominante perihiliar y en LLSS. Adenopatía hiliar derecha y subcarinal de 2 cm. Hallazgos radiológicos sugestivos de distrés respiratorio (embolismo graso como posible etiología).