Hospital: Complejo Asistencial Universitario Leon
Ciudad: Leon
Nº: C2017-282
Aut@r o Autores: Lara Martínez González Marta María Valle Franco, Constanza Camila Torrez villaroel, Luis Alberto Domitrovic, Cristina Rodríguez Morejón, Inmaculada Herraez Ortega
Presentación:
Varón de 43 años, acude a urgencias por dolor abdominal de 1 semana de evolución, acompañado de fiebre, diarrea y posterior estreñimiento. Pérdida de peso de 7 kg en un mes. Ecografía abdominal: Pseudomasa de ecoestructura heterogénea con áreas hiper e hipoecoicas, de 8 cm de diámetro en epigástrio.
Discusión:
Infarto omental, con evolución tórpida que precisó cirugía concluyendo que se encontraba abscesificado. Ante el hallazgo de una masa con contenido graso, localizada en epiplón mayor que se acompaña de signos inflamatorios adyacentes y junto con la clínica que presentaba el paciente, nos hace pensar como primera posibilidad en un infarto omental. Si bien, es necesario realizar diagnóstico diferencial con patología neoplásica debido al antecedente de pérdida de peso. Por tanto, es conveniente pensar en el liposarcoma, cuya localización más frecuente es retroperitoneo, siendo muy raro que asienten en peritoneo y suelen presentar afectación por infiltración local, ambos aspectos no presentes en nuestro paciente.
Conclusión:
Infarto omental, con evolución tórpida que precisó cirugía concluyendo que se encontraba abscesificado. Ante el hallazgo de una masa con contenido graso, localizada en epiplón mayor que se acompaña de signos inflamatorios adyacentes y junto con la clínica que presentaba el paciente, nos hace pensar como primera posibilidad en un infarto omental. Si bien, es necesario realizar diagnóstico diferencial con patología neoplásica debido al antecedente de pérdida de peso. Por tanto, es conveniente pensar en el liposarcoma, cuya localización más frecuente es retroperitoneo, siendo muy raro que asienten en peritoneo y suelen presentar afectación por infiltración local, ambos aspectos no presentes en nuestro paciente.
Bibliografía:
– “Imaging manifestatiens of abdominal fat necrons and its mimics”. Kamaya A. et al. Radiographics 2011, 31:2021-2034. – “Necrosis grasa abdominal”. Aguilar-García H. et al. Radiografía 2012, 54(5): 449-456.
Cortes axiales y coronal de TC abdominal con CIV, en los que se identifica pseudomasa, de bordes desflecados y contenido graso, dependiente de epiplon mayor y reticulación de la grasa adyacente. Mínimo engrosamiento de colon transverso. Hallazgos compatibles con Infarto Omental.