ID: C2017-363
Hospital: Hospital Universitario Virgen de Valme
Ciudad: Sevilla
Nº: 363
Aut@r o Autores: Carolina Méndez Lucena
Laura Reyes Márques, Pablo López Ramírez, Maria del Mar Buitrago Torres, Mario Gago Galán, Francisco Romero Ruiz
Presentación
La trombosis venosa cerebral (TVC) representa hasta la fecha un reto diagnóstico, debido a la alta variabilidad de presentación tanto clínica como en neuroimagen. Presentamos el caso clínico de una mujer de 20 años de edad sin antecedentes clínicos ni familiares de interés con toma de ACHO hace 5 meses. Acude a urgencias por cuadro de cefalea de dos semanas de duración que no mejoraba con analgesia y que presentó un episodio de crisis comicial.
Discusión
Se realiza TC de cráneo sin contraste iv urgente en el que se visualiza lesión hipodensa en lóbulo temporal derecho con discreto efecto masa que se acompaña de varios focos hemorrágicos intraparenquimatoso asi como imagen lineal hiperdensa cortical, todo ello compatible con infarto hemorrágico secundario a TVC. Se decide realizar angio-TC con fase venosa en el que se confirma la existencia de trombosis del seno transverso y sigmoideo derechos. Posteriormente, se realiza resonancia magnética para control tras la introducción de tratamiento anticoagulante.
Conclusión
La TVC representa alrededor del 0,5% de todos los casos de enfermedad vascular cerebral a nivel mundial. La cefalea, los déficits focales y las crisis comiciales constituyen las manifestaciones iniciales más frecuentes. El diagnóstico neurorradiológico más sensible y específico es la imagen por resonancia magnética, sin embargo el angio-TC con venografía puede constituir una buena alternativa ante la posibilidad de no disponer de ella en urgencias.
arolina Apellido: Méndez Lucena Otros Autores: Laura Reyes Márques, Pablo López Ramírez, Maria del Mar Buitrago Torres, Mario Gago Galán, Francisco Romero Ruiz E-mail: carolinamendezlucena@gmail.com Hospital: Hospital Universitario Virgen de Valme Ciudad: Sevilla Título: Trombosis venosa cerebral. Reto diagnóstico en urgencias. Presentación: La trombosis venosa cerebral (TVC) representa hasta la fecha un reto diagnóstico, debido a la alta variabilidad de presentación tanto clínica como en neuroimagen. Presentamos el caso clínico de una mujer de 20 años de edad sin antecedentes clínicos ni familiares de interés con toma de ACHO hace 5 meses. Acude a urgencias por cuadro de cefalea de dos semanas de duración que no mejoraba con analgesia y que presentó un episodio de crisis comicial. Discusión : Se realiza TC de cráneo sin contraste iv urgente en el que se visualiza lesión hipodensa en lóbulo temporal derecho con discreto efecto masa que se acompaña de varios focos hemorrágicos intraparenquimatoso asi como imagen lineal hiperdensa cortical, todo ello compatible con infarto hemorrágico secundario a TVC. Se decide realizar angio-TC con fase venosa en el que se confirma la existencia de trombosis del seno transverso y sigmoideo derechos. Posteriormente, se realiza resonancia magnética para control tras la introducción de tratamiento anticoagulante. Conclusión: La TVC representa alrededor del 0,5% de todos los casos de enfermedad vascular cerebral a nivel mundial. La cefalea, los déficits focales y las crisis comiciales constituyen las manifestaciones iniciales más frecuentes. El diagnóstico neurorradiológico más sensible y específico es la imagen por resonancia magnética, sin embargo el angio-TC con venografía puede constituir una buena alternativa ante la posibilidad de no disponer de ella en urgencias. Bibliografía: Bousser MG, Ferro JM. Cerebral venous thrombosis: an update. Lancet Neurol. 2007. Puig J, Pedraza S, Blasco G, Serena J. Actualización en el diagnóstico neurorradiológico de la trombosis venosa cerebral. Radiología. 2009. Guenter G, Arauz A. Trombosis venosa cerebral: aspectos actuales del diagnóstico y el tratamiento. Neurología 2011.