ID: C2017-124
Hospital: Hospital Alto Guadalquivir
Ciudad: Andujar
Nº: 124
Aut@r o Autores: MARIA TERESA JAÉN REYES
Higuera Higuera,Ana, Palomo Gallego,Victoria, Rivera Salas Inmaculada, Palma Baro ,Ana, Gampel,Cohen,Abraham.
Presentación
Varón 25a. sin antecedentes personales de interés , que acude a urgencias por fiebre de 38° y dolor en flanco izquierdo de 24 horas de evolución , con naúseas y un episodio previo de vómito alimentario. Exploración física : Abdomen blando depresible con dolor y defensa en flanco izquierdo. PPRI no dolorosa. El hemograma detecta leucocitosis .
Discusión
Se realiza Tc sin contraste de baja dosis y se observa afectación inflamatoria alrededor del sigma que muestra engrosamiento parietal(Fig.A) , identificando aire extraluminal y líquido libre no organizado. Al no hallar divertículo causante se completa el estudio mediante Tc con contraste oral e iv (FigB): identificando un divertículo ileal proximal de origen antimeséntérico de 6,4cm de longitud y con signos inflamatorios en el extremo ciego, que se diagnostica como Diverticulitis de Meckel.
Conclusión
El divertículo de Meckel es la anomalía congénita más frecuente del tracto gastrointestinal (2-3%). Igual frecuencia en hombres y mujeres, pero las complicaciones son más frecuentes en hombres. El 60% dan clínica antes de los 10 años (hemorragia digestiva por mucosa gastrica ectópica y ulceración). En adultos las complicaciones más frecuentes son obstrucción ó diverticulitis (DD con apendicitis) . Nuestro caso es atípico porque el divertículo es izquierdo y el DD es con divertículitis de sigma ó de colon descendente. La importancia del Diagnostico Diferencial radica en que la diverticulitis de Meckel siempre requiere intervención quirúrgica.
ARIA TERESA Apellido: JAÉN REYES Otros Autores: Higuera Higuera,Ana, Palomo Gallego,Victoria, Rivera Salas Inmaculada, Palma Baro ,Ana, Gampel,Cohen,Abraham. E-mail: mtjaen@ephag.es Hospital: Hospital Alto Guadalquivir Ciudad: Andujar Título: DIVERTICULITIS DE MECKEL/DIVERTICULITIS SIGMA. Presentación: Varón 25a. sin antecedentes personales de interés , que acude a urgencias por fiebre de 38° y dolor en flanco izquierdo de 24 horas de evolución , con naúseas y un episodio previo de vómito alimentario. Exploración física : Abdomen blando depresible con dolor y defensa en flanco izquierdo. PPRI no dolorosa. El hemograma detecta leucocitosis . Discusión : Se realiza Tc sin contraste de baja dosis y se observa afectación inflamatoria alrededor del sigma que muestra engrosamiento parietal(Fig.A) , identificando aire extraluminal y líquido libre no organizado. Al no hallar divertículo causante se completa el estudio mediante Tc con contraste oral e iv (FigB): identificando un divertículo ileal proximal de origen antimeséntérico de 6,4cm de longitud y con signos inflamatorios en el extremo ciego, que se diagnostica como Diverticulitis de Meckel. Conclusión: El divertículo de Meckel es la anomalía congénita más frecuente del tracto gastrointestinal (2-3%). Igual frecuencia en hombres y mujeres, pero las complicaciones son más frecuentes en hombres. El 60% dan clínica antes de los 10 años (hemorragia digestiva por mucosa gastrica ectópica y ulceración). En adultos las complicaciones más frecuentes son obstrucción ó diverticulitis (DD con apendicitis) . Nuestro caso es atípico porque el divertículo es izquierdo y el DD es con divertículitis de sigma ó de colon descendente. La importancia del Diagnostico Diferencial radica en que la diverticulitis de Meckel siempre requiere intervención quirúrgica. Bibliografía: 1.Angela D Levy, Meckel Diverticulum:Radiologic Features with Patologic Correlation. Radiographics 2004 March-April. 2. Complications of congenital and developmental abnormalities tract in adolescents and adults. Radiographics October 2010. 3. Case 86:Meckel divericulum whith masive Bleeding. Raadiology. September 2005. 4. Inverted Meckel diverticulum:Clinical, radiologic, and Pathologic findings. Radiology june 1996