Hospital: H.U. Son Espases
Ciudad: Palma de Mallorca
Nº: C2017-565
Aut@r o Autores: Daniel Alfonso Torres Gamboa Margarita Palmer, Reda Britel, Ines Sanches
Presentación:
Paciente de 41 años con IRC terminal, en diálisis peritoneal ambulatoria con cuadros recurrentes de dolor abdominal agudo, que acude por cuadro de 24 horas de nauseas, vómitos y dolor abdominal. A la exploración física se encuentra efecto masa doloroso en epigastrio e hipocondrio derecho.
Discusión:
Enfermedad poco frecuente que debe ser considerada en pacientes en diálisis peritoneal con cuadros obstructivos. La clínica suele ser muchas veces inespecífica, por ello, las técnicas de imagen tienen un rol importante. El TC es la técnica de imagen de elección en el que se observa una dilatación de asas de intestino delgado rodeadas de una delgada membrana fibrosa (la capsula) como hallazgo principal, que fue el hallazgo principal de nuestro caso.
Conclusión:
Enfermedad poco frecuente que debe ser considerada en pacientes en diálisis peritoneal con cuadros obstructivos. La clínica suele ser muchas veces inespecífica, por ello, las técnicas de imagen tienen un rol importante. El TC es la técnica de imagen de elección en el que se observa una dilatación de asas de intestino delgado rodeadas de una delgada membrana fibrosa (la capsula) como hallazgo principal, que fue el hallazgo principal de nuestro caso.
Bibliografía:
a) TC axial: Asas intestinales contenidas en la capsula peritoneal con edema e ingurgitación vascular del meso correspondiente. b) TC axial: Asas intestinales dilatadas dentro de la capsula peritoneal a diferencia del contralateral, que están colapsadas. c) TC coronal: Disposición anómala del meso con respecto a las asas intestinales en relación con obstrucción en asa cerrada (indicado por las flechas)