Hospital: Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca
Ciudad: Murcia
Nº: C2017-216
Aut@r o Autores: Antonio Castillo García Santiago Ibáñez Caturla, Ana Azahara García Ortega, Marta Castellón Pérez, Guillermo Carbonell López del Castillo, Víctor Orcajada Zamora.
Presentación:
Paciente de 58 años que acude a la puerta de urgencias con fiebre de 39°C desde hace días. Se ha palpado un bulto e inflamación en testículo izquierdo. A la exploración clínica se evidencia testículo izquierdo inflamado, con aumento de la temperatura y muy eritematoso.
Discusión:
En la ecografía de escroto se aprecia marcado engrosamiento de túnicas vaginales izquierdas, junto a cambios inflamatorios en tejido celular subcutáneo escrotal e importante hiperemia. Asocia marcado enfisema subcutáneo escrotal, así como aumento de tamaño e hiperemia del epidídimo izquierdo, de predominio en cola, atribuible a epididimitis. Ante los hallazgos, se decide completar estudio con TC de pelvis con contraste intravenoso en la que se observa colección con nivel hidroaéreo en la porción más posterior del escroto izquierdo, sin apreciar extensión perineal, inguinal ni intraabdominal. Marcados cambios inflamatorios en tejido celular subcutáneo.
Conclusión:
En la ecografía de escroto se aprecia marcado engrosamiento de túnicas vaginales izquierdas, junto a cambios inflamatorios en tejido celular subcutáneo escrotal e importante hiperemia. Asocia marcado enfisema subcutáneo escrotal, así como aumento de tamaño e hiperemia del epidídimo izquierdo, de predominio en cola, atribuible a epididimitis. Ante los hallazgos, se decide completar estudio con TC de pelvis con contraste intravenoso en la que se observa colección con nivel hidroaéreo en la porción más posterior del escroto izquierdo, sin apreciar extensión perineal, inguinal ni intraabdominal. Marcados cambios inflamatorios en tejido celular subcutáneo.
Bibliografía:
Rajan DK, Scharer KA. Radiology of Fournier’s gangrene. AJR Am J Roentgenol. 1998,170 (1): 163-8. Uppot RN, Levy HM, Patel PH. Case 54: Fournier gangrene. Radiology. 2003,226 (1): 115-7.
Gangrena de Fournier