Hospital: Hospital Nostra Senyora de Mertixell
Ciudad:
Nº:
Aut@r o Autores: M Auxiliadora Peralta Silva, Montserrat Monzón, Ángel Seara,
Presentación:
Paciente de 100 años que presenta rectorragia severa. Valorar sangrado activo y diagnóstico diferencial.
Discusión:
La sensibilidad del TCMC es de 01.mL/min. La limitación para el diagnóstico del sangrado activo, localización del área de sangrado es la intermitencia de la hemorragia, la mayoría lo son. En este caso se visualizo la hemorrágia activa en fase arterial de colon descendente. El diagnóstico diferencial de la rectorragia se plantea entre causas externas (hemorroides y fisura anal) y causas internas (diverticulosis, angiodisplasia, cáncer y pólipos de colon, enfermedad inflamatoria intestinal, isquemia intestinal y colitis por radiación). Habitualmente tendemos a pensar en las causas más frecuentes, si bien, hay que tenerlas todas en cuenta a la hora del diagnóstico diferencial, dadas las diferentes opciones terapeúticas que se plantean en el manejo clínico del paciente, según la orientación radiológica.
Conclusión:
La sensibilidad del TCMC es de 01.mL/min. La limitación para el diagnóstico del sangrado activo, localización del área de sangrado es la intermitencia de la hemorragia, la mayoría lo son. En este caso se visualizo la hemorrágia activa en fase arterial de colon descendente. El diagnóstico diferencial de la rectorragia se plantea entre causas externas (hemorroides y fisura anal) y causas internas (diverticulosis, angiodisplasia, cáncer y pólipos de colon, enfermedad inflamatoria intestinal, isquemia intestinal y colitis por radiación). Habitualmente tendemos a pensar en las causas más frecuentes, si bien, hay que tenerlas todas en cuenta a la hora del diagnóstico diferencial, dadas las diferentes opciones terapeúticas que se plantean en el manejo clínico del paciente, según la orientación radiológica.
Bibliografía:
Yann Geffroy, MD , Mathieu H. Rodallec, MD ,sabelle Boulay-Coletta, MD ,Marie-Christine Jullès, MD , Catherine Ridereau-Zins, MD , Marc Zins, MD: Multidetector CT Angiography in Acute Gastrointestinal Bleeding: Why, When, and How RadioGraphics 2011; 31:35-E47M. Martí de Graciaa y J.M. Artigas Martín: La tomografía computarizada multidetector como primera opción diagnóstica en la hemorragia digestiva baja aguda en Urgencias. Radiología, julio 2011. S. Quiroga Gómeza, M. Pérez Lafuentea, M. Abu-Suboh Abadiab y J. Castell Conesac: Hemorragia digestiva: papel de la radiología. Radiología, sept 2011