Hospital: Hospital Universitaria Jerez de la Frontera
Ciudad:
Nº:
Aut@r o Autores: Celia Izco Garcia-Cubillana, María Helena Alcaraz Montoya, María Paula García Rodríguez, Silvia Patricia Fernández Rosa, Alejandro Pérez Martin,
Presentación:
Paciente que acude a Servicio de Urgencias por dolor y ‘bultoma’ en región inguinal derecha y estreñimiento. Es valorado por cirujano de guardia quien sospecha hernia crural complicada. Solicita ecografía de pelvis para su valoración y ver si hay sufrimiento intestinal. En el servicio de Radiología de urgencias se realiza ecografía abdominopélvica y ante los hallazgos se decide completar con TCMD de pelvis con contraste intravenoso previa firma de consentimiento informado.
Discusión:
La hernia de Amyand es una entidad infrecuente se estima una incidencia del 0.28% al 1% del total de las hernias inguinales. Se trata de una hernia inguinal que contiene el apéndice cecal, que puede ser normal (lo más habitual) o estar inflamado (la incidencia de apendicitis en el saco es 0.07-0.13%), abscesificado e incluso perforado. Se complica con frecuencia en forma de perforación y gangrena. Se suele confundir habitualmente con una hernia estrangulada y, habitualmente, el diagnóstico se realiza durante la intervención quirúrgica. Hay que diferenciarla de la «hernia de Garengeot: cuando el apéndice cecal aparece en una hernia crural. Ocurren casi exclusivamente en el lado derecho, dado la localización anatómica del apéndice. Las localizaciones izquierdas son muy raras
Conclusión:
La hernia de Amyand es una entidad infrecuente se estima una incidencia del 0.28% al 1% del total de las hernias inguinales. Se trata de una hernia inguinal que contiene el apéndice cecal, que puede ser normal (lo más habitual) o estar inflamado (la incidencia de apendicitis en el saco es 0.07-0.13%), abscesificado e incluso perforado. Se complica con frecuencia en forma de perforación y gangrena. Se suele confundir habitualmente con una hernia estrangulada y, habitualmente, el diagnóstico se realiza durante la intervención quirúrgica. Hay que diferenciarla de la «hernia de Garengeot: cuando el apéndice cecal aparece en una hernia crural. Ocurren casi exclusivamente en el lado derecho, dado la localización anatómica del apéndice. Las localizaciones izquierdas son muy raras
Bibliografía:
1. Agirre Etxabe L,Prieto Calvo M, García Etxebarría A, García González JM, Sarriugarte Lasarte A, Colina Alonso A. Amyand’s hernia (Losanoff’s type 2) preoperatively diagnosed and treated with hernioplasty with biological mesh.Diciembre 2014. 2 (4),169-172. 2. Del Cura JL, Pedraza S, Gayete A. Radiología Esencial. Vol 1. 1º ed. Madrid: Editorial Panamericana; 2010.