Neumoperitoneo en el postquirúrgico reciente: el rompecabezas del radiólogo

Hospital: H.UNIVERSITARIO DE LA PLANA, VILLAREAL.
Ciudad: Villareal
Nº: C2015-133
Aut@r o Autores: N. Sánchez Rubio, P. Salelles Climent, I.López Blasco, J. Martí­nez Fornés, P.Pastor Bono, M. Palomo Traver.

Presentación:
Mujer de 58 años ex fumadora y obesa acudió a urgencias refiriendo cuatro dí­as antes caí­da casual con traumatismo toracoabdominal izquierdo. Desde entonces empeoramiento progresivo de su disnea. Exploración fí­sica: TA 78/55mm/Hg, taquipnea, taquicardia con tonos cardiacos apagados, IY, cianosis, livideces y pulsos distales imperceptibles. Analí­tica: Dí­mero D 18.384, lactato 9,5 mmol/L y parámetros de Sí­ndrome de Disfunción Multiorgánico.

Discusión:
Solicitan Angio-TC para descartar TEP. Masa pulmonar en LSD y adenopatí­as mediastí­nicas sugestiva de neoplasia pulmonar, derrame pericárdico masivo con atenuación elevada (metastásico o hemopericardio) con colapso de cavidades derechas indicando taponamiento cardiaco. TEP y derrame pleural bilateral.

Conclusión:
Solicitan Angio-TC para descartar TEP. Masa pulmonar en LSD y adenopatí­as mediastí­nicas sugestiva de neoplasia pulmonar, derrame pericárdico masivo con atenuación elevada (metastásico o hemopericardio) con colapso de cavidades derechas indicando taponamiento cardiaco. TEP y derrame pleural bilateral.

Bibliografía:

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