Hospital: Hospital Universitario de Canarias.
Ciudad: Santa Cruz de Tenerife.
Nº: C2017-183
Aut@r o Autores: Xiomara Plasencia Cruz Melanie Moana Sánchez, Margarita Fuentes García, Rafael Sabatel Hernández.
Presentación:
Mujer de 30 años, sin antecedentes personales de interés, que acude al SUH por proptosis del ojo izquierdo. Presenta desplazamiento antero-inferior de dicho globo ocular con limitación a la supraversión de la mirada, cuadrantanopsia temporal izquierda y edema en el polo posterior al explorar el fondo de ojo. TC de cráneo sin y con contraste iv: Masa intraconal en cuadrante superointerno de la órbita izquierda, de diámetros máximos de 27 x 22 x 20 mm, que es discretamente hiperdensa en el estudio sin contraste y presenta discreto realce tras la administración del mismo.
Discusión:
Estos hallazgos sugieren como primera posibilidad diagnóstica una malformación cavernosa dada la edad, frecuencia y aspecto de la lesión, sin poder descartar otras causas. El diagnóstico final, tras la exéresis y análisis anatomopatológico, es hemangioma cavernoso. Las lesiones de la órbita pueden ser oculares o extraoculares (intraconales, conales o extraconales) y según el compartimento afecto son más frecuentes unas u otras patologías. La etiología de las mismas puede ser de origen congénito, neoplásico, traumático, infeccioso / inflamatorio, entre otros. El hemangioma cavernoso es la masa orbitaria intraconal más frecuente en el adulto de edad media. Otras posibilidades diagnósticas ante una masa en dicha localización son: histiocitoma fibroso, schwanoma o glioma / meningioma del nervio óptico.
Conclusión:
Estos hallazgos sugieren como primera posibilidad diagnóstica una malformación cavernosa dada la edad, frecuencia y aspecto de la lesión, sin poder descartar otras causas. El diagnóstico final, tras la exéresis y análisis anatomopatológico, es hemangioma cavernoso. Las lesiones de la órbita pueden ser oculares o extraoculares (intraconales, conales o extraconales) y según el compartimento afecto son más frecuentes unas u otras patologías. La etiología de las mismas puede ser de origen congénito, neoplásico, traumático, infeccioso / inflamatorio, entre otros. El hemangioma cavernoso es la masa orbitaria intraconal más frecuente en el adulto de edad media. Otras posibilidades diagnósticas ante una masa en dicha localización son: histiocitoma fibroso, schwanoma o glioma / meningioma del nervio óptico.
Bibliografía:
B. Sobrino Guijarro et al. Revisión radiológica de las causas de proptosis ocular. SERAM 2012. S-1544 Tina D. Tailor, MD et al. Orbital Neoplasms in Adults: Clinical, Radiologic, and Pathologic Review. RadioGraphics 2010, 30:461-482
Fig.1: TC de cráneo sin contraste iv. A: Axial. B: Sagital. C: Coronal. Masa intraconal en cuadrante superointerno de la órbita izquierda, discretamente hiperdensa. Fig.2A: TC de cráneo con contraste iv. Sutil realce de la masa orbitaria intraconal.