Hospital: Hospital Universitario Puerta de Hierro- Majadahonda.
Ciudad: Madrid
Nº: C2017-497
Aut@r o Autores: Inés Hernández Delgado C. Cortés León, M. L Collado Torres, M. R Navarro Torres, M. Escribano Pérez.
Presentación:
Mujer de 24 años que acude a urgencias por traumatismo ocular derecho de escasas horas de evolución con objeto romo. Antecedentes personales: Síndrome de Ehlers-Danlos. Antecedentes oftalmológicos: queratocono bilateral. Exploración oftalmológica: OD: Agudeza visual: percepción de luz. Lámpara de hendidura: hipotonía, hipotalamia, corectopia superior sin afectación corneal ni escleral; OI: AV:1, MOI y MOE normales; FO: no valorable.
Discusión:
Se realiza TC sin CIV, con reconstrucciones multiplanares, donde se aprecia marcada deformidad del globo ocular derecho con pérdida de volumen y de la esfericidad, sin identificar clara solución de continuidad. Los hallazgos son compatibles con estallido ocular.El tratamiento consistió en exploración quirúrgica con cierre primario y vitrectomía por hemovítreo. Ante la sospecha de estallido ocular, la realización de un TC específico ayuda a planificar el tratamiento y disminuye la morbilidad.
Conclusión:
Se realiza TC sin CIV, con reconstrucciones multiplanares, donde se aprecia marcada deformidad del globo ocular derecho con pérdida de volumen y de la esfericidad, sin identificar clara solución de continuidad. Los hallazgos son compatibles con estallido ocular.El tratamiento consistió en exploración quirúrgica con cierre primario y vitrectomía por hemovítreo. Ante la sospecha de estallido ocular, la realización de un TC específico ayuda a planificar el tratamiento y disminuye la morbilidad.
Bibliografía:
Dunkin JM, Crum AV, Swanger RS, Bokhari SAJ. Globe Trauma. Semin Ultrasound CT MRI 32:51-56, 2011. Dubois L, Jansen J, Schreurs R et al. How reliable is the visual appraisal of a surgeon for diagnosing orbital fractures? J Craniomaxilofac Surg 44: 1015-1024, 2016.
A) 1 y 2 TC en cortes axiales y B) 1 y 2 en cortes coronales sin civ que muestra un globo ocular derecho heterogéneo con pérdida del volumen y de la esfericidad sin visualizar el cristalino. El ojo izquierdo en el corte axial se aprecia como presenta un queratocono.