Hospital: Hospital General de Valencia
Ciudad: Valencia
Nº: C2017-551
Aut@r o Autores: José Vicente Quirante Julio César Rivera, Celia Guzman, Shahin Mahmoud
Presentación:
Paciente de 54 que consulta por trauma en región facial la pasada noche mientras deambulaba en la calle.
Discusión:
Paciente de 54 que consulta por trauma (puñetazo) en región facial la pasada noche mientras deambulaba en la calle posterior a consumo de alcohol y cocaína. Se realiza valoración por parte de Cirugía maxilofacial: -Edentulismo parcial, boca séptica, no refiere maloclusión dental tras el traumatismo, no dificultad de apertura y cierre oral -No movilidad anormal de maxilares. -Hipoestesia del nervio infraorbitario derecho (refiere hipoestesia del labio de labio y dientes del 1° cuadrante) Valoración por parte de Oftalmología: -Hipema total en OD que no deja apreciar iris ni cristalino -Múltiples heridas lineales peripalpebrales -Escalón óseo en región superior de órbita -Hematoma palpebral inferior -Laceraciones en ambos párpados de ojo derecho. -Fondo de OD impracticable Valoración por parte de ORL: -Laterorinia hacia FND -No crepita a la palpación -Rinoscopia anterior: desviación septal hacia FND, previamente conocida, no hematoma septal
Conclusión:
Paciente de 54 que consulta por trauma (puñetazo) en región facial la pasada noche mientras deambulaba en la calle posterior a consumo de alcohol y cocaína. Se realiza valoración por parte de Cirugía maxilofacial: -Edentulismo parcial, boca séptica, no refiere maloclusión dental tras el traumatismo, no dificultad de apertura y cierre oral -No movilidad anormal de maxilares. -Hipoestesia del nervio infraorbitario derecho (refiere hipoestesia del labio de labio y dientes del 1° cuadrante) Valoración por parte de Oftalmología: -Hipema total en OD que no deja apreciar iris ni cristalino -Múltiples heridas lineales peripalpebrales -Escalón óseo en región superior de órbita -Hematoma palpebral inferior -Laceraciones en ambos párpados de ojo derecho. -Fondo de OD impracticable Valoración por parte de ORL: -Laterorinia hacia FND -No crepita a la palpación -Rinoscopia anterior: desviación septal hacia FND, previamente conocida, no hematoma septal
Bibliografía:
1- “La patología orbitaria en urgencias: hallazgos radiologicos mediante tcmc” 2- Kubal. Wayne, imaging of orbital trauma , radiographics 2008 28:6, 1729-1739 3- Injuries of the globe: what can the radiologist offer? E. Sung, r. Nadgir, radiographics 2014 34:3, 764-776
Fractura de pared inferior de órbita derecha, con herniación de grasa orbitaria y músculo recto inferior, hacia el seno maxilar derecho. Signos de neumo-orbita y enfisema en tejido celular subcutáneo del párpado inferior. Fractura de huesos propios de la nariz. Asimetría del tamaño y morfología del globo ocular, siendo de menor tamaño en el lado derecho con la presencia de aspecto colapsado, irregularidades de su pared posterior, sugestivos de rotura del globo ocular derecho.