Hospital: Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
Ciudad: Santander
Nº: C2017-506
Aut@r o Autores: Francisco Pozo Piñón Alejandro Fernández Flórez, Pedro Lastra García-Barón, Beatriz González Humara, Javier de la Calle Lorenzo, Amaya Iturralde Garriz
Presentación:
Varón de 69 años con catarata bilateral que acude con sospecha de Síndrome de efusión uveal, con escasa respuesta a corticoides, por lo que se solicita una ecografía ocular para completar el estudio y descartar complicaciones. La ecografía ocular del OD evidencia un material ecogénico en la cámara posterior, con morfología en “V”, con base en el nervio óptico, y con flujo Doppler arterial y venoso positivo. El estudio comparativo con el OI identifica un humor vítreo de aspecto anecogénico, sin apreciar alteraciones ecográficas. Estos hallazgos son compatibles con un desprendimiento de retina en el OD.
Discusión:
La ecografía ocular es una técnica que permite valorar lesiones intraorbitarias y oculares, como cuerpos extraños, desprendimiento de retina, de vítreo posterior, de coroides, o alteraciones vasculares. La ecografía nos ayuda en el diagnóstico diferencial entre el desprendimiento de coroides con aspecto de membrana lisa y gruesa, sin inserción en la papila, con forma de domus y con flujo únicamente arterial, el desprendimiento vítreo posterior como una membrana lisa o fina con o sin inserción en la papila y sin flujo, y el desprendimiento de retina que como describimos en el caso presenta un material ecogénico en forma de “V”, con base en el nervio óptico, y flujo arterial y venoso. La mayoría de los desprendimientos de retina requieren tratamiento quirúrgico, mejorando su pronóstico si se realiza precozmente. El estudio ecográfico puede ser fundamental ante la sospecha de esta patología por el oftalmólogo cuando la visualización no es posible debido a la presencia de catarata como en el presente caso.
Conclusión:
La ecografía ocular es una técnica que permite valorar lesiones intraorbitarias y oculares, como cuerpos extraños, desprendimiento de retina, de vítreo posterior, de coroides, o alteraciones vasculares. La ecografía nos ayuda en el diagnóstico diferencial entre el desprendimiento de coroides con aspecto de membrana lisa y gruesa, sin inserción en la papila, con forma de domus y con flujo únicamente arterial, el desprendimiento vítreo posterior como una membrana lisa o fina con o sin inserción en la papila y sin flujo, y el desprendimiento de retina que como describimos en el caso presenta un material ecogénico en forma de “V”, con base en el nervio óptico, y flujo arterial y venoso. La mayoría de los desprendimientos de retina requieren tratamiento quirúrgico, mejorando su pronóstico si se realiza precozmente. El estudio ecográfico puede ser fundamental ante la sospecha de esta patología por el oftalmólogo cuando la visualización no es posible debido a la presencia de catarata como en el presente caso.
Bibliografía:
1. Material ecogénico en cámara posterior, con morfología en “V”, y base en el nervio óptico. 2. Demostración del flujo Doppler en el interior del material ecogénico en forma de “V”. Tabla con el diagnóstico diferencial entre el desprendimiento de coroides (DC), desprendimiento de vítreo posterior (DVP) y el desprendimiento de retina (DR).