Hospital: Hospital Universitario Doctor Peset
Ciudad: Valencia
Nº: C2017-219
Aut@r o Autores: Jaime Salvador Ronny Rodelo, Juan Delgado, Jose Antonio González, Maria Jesús Martínez
Presentación:
Varón de 82 años que acude a urgencias por dolor en fosa renal derecha de varios días de evolución y elevación de reactantes de fase aguda. Como antecedentes de interés destaca colecistectomía seis meses atrás por colecistitis aguda. Se realiza ecografía y TC abdominal objetivando lesión multiloculada de aproximadamente 7 cm en pared abdominal lateral derecha. Presenta realce periférico y centro quístico necrótico con alteración de la grasa subcutánea circundante. En el interior de la colección se identifica material de densidad calcio en relación con colelitiasis caída en colecistectomía laparoscópica previa.
Discusión:
El absceso secundario a colelitiasis caída representa una complicación inusual de colecistectomía laparoscópica, aunque es de las pocas complicaciones más frecuentes respecto a la colecistectomía abierta. Debe ser sospechada ante cualquier paciente con absceso abdominal o torácico recurrente tras colecistectomía laparoscópica realizada meses o años atrás.
Conclusión:
El absceso secundario a colelitiasis caída representa una complicación inusual de colecistectomía laparoscópica, aunque es de las pocas complicaciones más frecuentes respecto a la colecistectomía abierta. Debe ser sospechada ante cualquier paciente con absceso abdominal o torácico recurrente tras colecistectomía laparoscópica realizada meses o años atrás.
Bibliografía:
1. Morrin, M., Kruskal, J., Hochman, M., Saldinger, P. and Kane, R. (2000). Radiologic Features of Complications Arising from Dropped Gallstones in Laparoscopic Cholecystectomy Patients. American Journal of Roentgenology, 174(5), pp.1441-1445. 2. Strasberg SM. Laparoscopic biliary surgery. Gastroenterol Clin North Am 1999,28:117-132 3. MacFadyen BV Jr, Vecchio R, Ricardo AE, Mathis CR. Bile duct injury after laparoscopic cholecystectomy: the United States experience. Surg Endosc 1998,12:315-321
Absceso de pared abdominal secundario a colelitiasis caída. A), B) y C) Imágenes de TC abdominal con contraste en planos transversal y sagital donde puede observarse lesión multiloculada con realce periférico y centro quístico-necrótico en pared abdominal lateral derecha. En el interior de la colección se identifica material de densidad calcio, que no corresponde al arco costal, en relación con colelitiasis (flechas). D) Imagen de ecografía en el mismo plano que en C) donde se pone de manifiesto imagen ecogénica con sombra acústica posterior y artefacto en cola de cometa color (flecha).