Hospital: Hospital Clínico Universitario Valladolid
Ciudad: Valladolid
Nº: C2017-059
Aut@r o Autores: Maria Esther Gómez San Martín Maria Rosa Lopez Pedreira, Maria Pina Pallín, Santiago Pérez Fernández
Presentación:
Paciente de 43 años con factores de riesgo vascular (obesidad, hiperlipidemia, ex-tabaquismo) que consulta por crisis parcial con generalización secundaria, con evidencia en TC sin contraste al ingreso de hemorragia subaracnoidea silviana derecha e interhemisférica y aparente hiperdensidad en seno transverso derecho (signo “de la cuerda densa”).
Discusión:
Trombosis venosa cerebral (TVC) de etiología indeterminada. Es una forma poco frecuente de ictus, que afecta sobre todo a gente joven. Se relaciona con unos factores de riesgo conocidos, tales como traumatismos, infecciones, neoplasias, toma de anticonceptivos orales , trastornos de la coagulación (factor V Leiden, deficiencia antitrombina III, proteina C y S), conectivopatías, deshidratación, e idiopáticas (25%). Es de vital importancia realizar un diagnóstico precoz ya que tanto la trombosis como las alteraciones parenquimatosas derivadas de ella son potencialmente reversibles. Es necesario sospecharlo ante hipodensidades o hemorragias subcorticales que no sigan una distribución arterial.
Conclusión:
Trombosis venosa cerebral (TVC) de etiología indeterminada. Es una forma poco frecuente de ictus, que afecta sobre todo a gente joven. Se relaciona con unos factores de riesgo conocidos, tales como traumatismos, infecciones, neoplasias, toma de anticonceptivos orales , trastornos de la coagulación (factor V Leiden, deficiencia antitrombina III, proteina C y S), conectivopatías, deshidratación, e idiopáticas (25%). Es de vital importancia realizar un diagnóstico precoz ya que tanto la trombosis como las alteraciones parenquimatosas derivadas de ella son potencialmente reversibles. Es necesario sospecharlo ante hipodensidades o hemorragias subcorticales que no sigan una distribución arterial.
Bibliografía:
-Diagnosis and Management of Cerebral Venous Thrombosis. Stroke.2011, 42: 1158-92. -Cerebral Venous Thrombosis and Multidetector CT Angiography: Tips and Tricks. RadioGraphics 2006, 26: S5-S18. -Imaging of Cerebral Venous Thrombosis: Current Techniques, S
TC craneal: A: HSA. B: Signo de la cuerda densa. C: AngioTC: trombosis seno transverso.