Hospital: Universitario Sanitas La Moraleja
Ciudad: Madrid
Nº: C2017-394
Aut@r o Autores: Cristina Zorzo Sánchez Maria Velasco Ruiz
Presentación:
Presentamos el caso de un paciente con parálisis reversible del nervio hipogloso izquierdo tras un TCE por fractura condilar a nivel del canal del hipogloso.
Discusión:
Paciente de 50 años que acude al servicio de urgencias por disartria y disfagia progresiva tras caída de un caballo con TCE hace tres días. Se le realizó TC craneal urgente, sin aparentes alteraciones significativas. A la exploración, se evidencia desviación de la lengua hacia la derecha. Ante la sospecha de lesión del nervio hipogloso, se solicita angioTC de TSA para descartar pseudoaneurisma carotídeo, que es normal. El estudio de RM cerebral y de fosa posterior realizados también son normales. En una segunda lectura dirigida del TC, se aprecia una pequeña línea de fractura en el cóndilo occipital izquierdo a nivel del canal del hipogloso, como probable causa de la lesión del nervio hipogloso. Tras tratamiento con corticoides el paciente recuperó completamente la movilidad de la lengua, quedando asintomático.
Conclusión:
Paciente de 50 años que acude al servicio de urgencias por disartria y disfagia progresiva tras caída de un caballo con TCE hace tres días. Se le realizó TC craneal urgente, sin aparentes alteraciones significativas. A la exploración, se evidencia desviación de la lengua hacia la derecha. Ante la sospecha de lesión del nervio hipogloso, se solicita angioTC de TSA para descartar pseudoaneurisma carotídeo, que es normal. El estudio de RM cerebral y de fosa posterior realizados también son normales. En una segunda lectura dirigida del TC, se aprecia una pequeña línea de fractura en el cóndilo occipital izquierdo a nivel del canal del hipogloso, como probable causa de la lesión del nervio hipogloso. Tras tratamiento con corticoides el paciente recuperó completamente la movilidad de la lengua, quedando asintomático.
Bibliografía:
-Castling B, Hicks K. Traumatic isolated unilateral hypoglossal nerve palsy. Case report and review of the literature. Br J Oral Maxillofac Surg 1995,33:171-3 -Chugh S, Kamian K, Depreitere B, Schwartz ML. Occipital condyle fracture with associated hypogl
Corte axial de base de cráneo. Pequeña linea de fractura en el canal del hipogloso izquierdo (flecha roja).