Hospital: Hospital Universitario de Burgos
Ciudad: Burgos
Nº: C2017-137
Aut@r o Autores: Jimena María Pedrosa Arroyo Carlos Martín Gómez, Jesus Aldea Martínez, Jesus Venegas Gómez, Mónica Pérez González, Elena López Miralles
Presentación:
DATOS CLÍNICOS: Varón de 26 años que acude a urgencias por dolor en genitales y hematoma en pene tras traumatismo el día anterior jugando al fútbol. A la exploración se observa hematoma en ambos testículos y en pene, inflamación testicular bilateral siendo mayor en teste derecho. Prehn positivo. DESCRIPCIÓN DE LOS HALLAZGOS: Se realiza ecografía testicular urgente. El testículo derecho muestra ecogenicidad heterogénea, apreciándose varias zonas focales hipoecoícas en relación a las hemorragias focales, la mayor de ellas situada en su polo superior de 11 x 10 x 12 mm. La vascularización es asimétrica con respecto al lado izquierdo, prácticamente ausente en el testículo derecho. Dado el antecedente traumático reciente, los hallazgos son compatibles con rotura testicular derecha. Resto de la exploración sin hallazgos significativos excepto la presencia de líquido intraescotal bilateral en relación a hematocele bilateral.
Discusión:
DIAGNÓSTICO Rotura testicular derecha. REFLEXIÓN DOCENTE La mayoría de las roturas testiculares son diagnosticadas secundariamente a traumatismos relacionados con el deporte. Las roturas testiculares deben explorarse quirúrgicamente. Los signos ecográficos consisten en zonas de ecogenicidad alterada que se corresponde con las zonas de hemorragia o infarto. La formación de hematoceles se ve en un 33% de los pacientes. La imagen de Dopper color puede ser útil ya que la ruptura de la túnica albugínea se asocia casi siempre a la rotura de la túnica vascular.
Conclusión:
DIAGNÓSTICO Rotura testicular derecha. REFLEXIÓN DOCENTE La mayoría de las roturas testiculares son diagnosticadas secundariamente a traumatismos relacionados con el deporte. Las roturas testiculares deben explorarse quirúrgicamente. Los signos ecográficos consisten en zonas de ecogenicidad alterada que se corresponde con las zonas de hemorragia o infarto. La formación de hematoceles se ve en un 33% de los pacientes. La imagen de Dopper color puede ser útil ya que la ruptura de la túnica albugínea se asocia casi siempre a la rotura de la túnica vascular.
Bibliografía:
1. Case report: Traumatic unilateral testicular rupture. Bauer NJ-Int J Surg case rep – January 1, 2016. 25, 89-90 2. Traumatismos genitourinarios. Agustín Varas A, Gomez Gomez E, Jiménez Murillo A, González Alfaro A, García Rubio J.H. 3. Rumack C, Charboneau J, Wilson S, Levine D. Diagnóstico por ecografía. (vol. 1 pp 781-783).
a. Testículo derecho con ecogenicidad heterogénea, apreciándose varias zonas focales hipoecoícas en relación a las hemorragias focalse. b. Vascularización ausente en testículo derecho.