Hospital: Hospital Universitario del Sureste
Ciudad:
Nº:
Aut@r o Autores: Guillermo García Galarraga, Jessie Zulay Ramírez Calderón, Elisa Para Margüello, Victor Segundo Gerónimo Aguilar, Jaime Alonso Sánchez,
Presentación:
Paciente de 75 años ingresado en unidad de cuidados intensivos por neumonía bilateral por Covid-19. Durante canalización ecoguiada de la vena yugular interna derecha se produce acceso accidental en carótida común derecha. Tras lo que se produce hipotensión y se proceda a compresión directa. En el angioTC de troncos surpaórticos donde se objetiva un trayecto tortuoso entre arteria carótida común derecha y vena yugular interna derecha.
Discusión:
El diagnóstico fué fistula arterio-venosa entre arteria carótida común y vena yugular interna derechas, siendo el paciente derivado a hospital terciario de referencia para tratamiento endovascular. Las fistulas entre arteria carótida común y vena yugular interna son extremadamente raras (4-7%). La severidad de los síntomas están principalmente determinados por el tamaño de la fistula y su proximidad al corazón. Se podría haber realizado el diagnóstico mediante eco-doppler, pero al realizar angioTC fue de utilidad el hallazgo de la presencia de arco bovino para la realización del tratamiento endovascular.
Conclusión:
El diagnóstico fué fistula arterio-venosa entre arteria carótida común y vena yugular interna derechas, siendo el paciente derivado a hospital terciario de referencia para tratamiento endovascular. Las fistulas entre arteria carótida común y vena yugular interna son extremadamente raras (4-7%). La severidad de los síntomas están principalmente determinados por el tamaño de la fistula y su proximidad al corazón. Se podría haber realizado el diagnóstico mediante eco-doppler, pero al realizar angioTC fue de utilidad el hallazgo de la presencia de arco bovino para la realización del tratamiento endovascular.
Bibliografía:
Horiuchi, T. Kamo, H. Sugihara et al. An adult case of congenital external carotid-jugular arteriovenous fistula with reversible circulatory insufficiency in the cerebellum and lower brain stem. Am J Neuroradiol, 22 (2001), pp. 273-276. A.P. Kypson, N. Wentzensen, G.S. Georgiade. Traumatic vertebrojugular arteriovenous fistula: Case report. J Trauma, 49 (2000), pp. 1141-1143. V.k Sinha, A. Yaduvanshi, V. Kataria et al. Traumatic Common Carotid-Internal Jugular Arteriovenous Fistula Manifesting as Life-Threatening Epistaxis. JACC: Case Reports. Volume 1, Issue 4, 2019. Pages 576-578. https://doi.org/10.1016/j.jaccas.2019.08.023. S. Talwar, A. Bhan, S.K. Chaudhary, et al. Carotid artery to jugular vein fistula. Asian Cardiovasc Thorac Ann, 8 (2000), pp. 366-368