Disnea en paciente pluripatológico con antecedente de traumatismo: ¿SDRA por embolia grasa?

Hospital: Hospital Universitario Doce de Octubre. Madrid.
Ciudad: Madrid
Nº: C2015-163
Aut@r o Autores: E. Prado Miranda, N. Guerrero Salcedo, V. Navarro Cutillas, E.. Martí­nez Chamorro

Presentación:
Caso 1: mujer de 63 años que acude por dolor abdominal de 24 horas de evolución irradiado a FID, acompañado de náuseas y vómitos. Febrí­cula, leucocitosis y neutrofilia. Caso 2: mujer de 88 años con dolor intenso en epigastrio, diarrea y vómitos. Afebril. Leucocitosis con neutrofilia.

Discusión:
TC abdomen-pelvis con contraste intravenoso Caso 1: neumoperitoneo libre anterior y burbujas de gas ectópico en abdomen y pelvis. Engrosamiento de asas de í­leon en pelvis derecha con afectación de la grasa mesentérica y pequeña cantidad de lí­quido libre. Imagen hiperdensa en í­leon, sugestivo de sutura quirúrgica. Caso 2: burbujas de gas ectópico y afectación de mesenterio adyacente a un asa de yeyuno distal, identificando una imagen lineal de alta densidad en su pared posterior, todo ello sugestivo de perforación por espina de pescado.

Conclusión:
TC abdomen-pelvis con contraste intravenoso Caso 1: neumoperitoneo libre anterior y burbujas de gas ectópico en abdomen y pelvis. Engrosamiento de asas de í­leon en pelvis derecha con afectación de la grasa mesentérica y pequeña cantidad de lí­quido libre. Imagen hiperdensa en í­leon, sugestivo de sutura quirúrgica. Caso 2: burbujas de gas ectópico y afectación de mesenterio adyacente a un asa de yeyuno distal, identificando una imagen lineal de alta densidad en su pared posterior, todo ello sugestivo de perforación por espina de pescado.

Bibliografía:

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