Hospital: Servicio de Radiodiagnóstico. H.U.Ramón y Cajal. Madrid.
Ciudad: Madrid
Nº: C2015-291
Aut@r o Autores: A. Vicente Bártulos, E. García Casado, S. Resano Pardo, O. Sanz de León, Vega García Blázquez y I. Pecharromán de las Heras.
Presentación:
Mujer de 71 años de edad en tratamiento con sintrom, que acude a urgencias con hematuria. Se solicita TC Abdominal que se realiza sin Contraste por mala función renal.
Discusión:
El estudio de TC mostraba una extensa afectación abdominal principalmente retroperitoneal, de densidad de partes blandas, aumentada en algunas zonas de hasta 30UH, que rodeaba vasos retroperitoneales y difundía por retroperitoneo hasta pelvis. En el contexto de la paciente se informó de hematoma retroperitoneal. A los 3 días, tras empeoramiento de la paciente se solicita nuevo TC y esta vez se realiza con CIV. Persiste la extensa afectación retroperitoneal, periaórtica, perirrenal-periureteral, y pélvica, que muestra realce no solo periférico sino de toda la afectación descrita. Sorprende cómo rodea a los vasos, especialmente aorta, así como a los uréteres a los cuales dilata, el hilio renal y se ve también una clara captación heterogénea de la afectación pélvica. En esta ocasión el estudio fue informado como afectación tumoral, a descartar sarcoma pélvico con diseminación retroperitoneal, linfoma o tumor urotelial entre otros. La biopsia demostró se trataba de una diseminación de un tumor de origen desconocido.
Conclusión:
El estudio de TC mostraba una extensa afectación abdominal principalmente retroperitoneal, de densidad de partes blandas, aumentada en algunas zonas de hasta 30UH, que rodeaba vasos retroperitoneales y difundía por retroperitoneo hasta pelvis. En el contexto de la paciente se informó de hematoma retroperitoneal. A los 3 días, tras empeoramiento de la paciente se solicita nuevo TC y esta vez se realiza con CIV. Persiste la extensa afectación retroperitoneal, periaórtica, perirrenal-periureteral, y pélvica, que muestra realce no solo periférico sino de toda la afectación descrita. Sorprende cómo rodea a los vasos, especialmente aorta, así como a los uréteres a los cuales dilata, el hilio renal y se ve también una clara captación heterogénea de la afectación pélvica. En esta ocasión el estudio fue informado como afectación tumoral, a descartar sarcoma pélvico con diseminación retroperitoneal, linfoma o tumor urotelial entre otros. La biopsia demostró se trataba de una diseminación de un tumor de origen desconocido.
Bibliografía:
