APENDICITIS AGUDA: NO SIEMPRE ES FÁCIL

Hospital: Hospital Universitario Araba. Vitoria.
Ciudad: Vitoria
Nº: C2015-22
Aut@r o Autores: S.Santos Ochoa de Eribe, J.Sagasta Urrutia, O.Ostapenko, A.Gamarra Cabrerizo, V.Vuelta Resa

Presentación:
Varón de 44 años que acude por dolor abdominal en zona periumbilical irradiado a fosa ilí­aca derecha.

Discusión:
En la analí­tica presenta una PCR de 227mg/L y leucocitosis de 20900mm3. Se realiza ecografí­a abdominal ante la sospecha clí­nica de apendicitis. El apéndice es de calibre normal y el marco cólico no presenta engrosamientos patológicos ni signos de diverticulitis. Se realiza TC abdominopélvico ante la persistencia del dolor, donde se objetiva un engrosamiento hiperdenso de un asa de ileon proximal con afectación de partes blandas en la grasa mesentérica adyacente al borde mesentérico del asa y ganglios mesentéricos de hasta 11 mm de diámetro. El diagnóstico principal que se plantea es el de tumor carcinoide, que es confirmado mediante RM.

Conclusión:
En la analí­tica presenta una PCR de 227mg/L y leucocitosis de 20900mm3. Se realiza ecografí­a abdominal ante la sospecha clí­nica de apendicitis. El apéndice es de calibre normal y el marco cólico no presenta engrosamientos patológicos ni signos de diverticulitis. Se realiza TC abdominopélvico ante la persistencia del dolor, donde se objetiva un engrosamiento hiperdenso de un asa de ileon proximal con afectación de partes blandas en la grasa mesentérica adyacente al borde mesentérico del asa y ganglios mesentéricos de hasta 11 mm de diámetro. El diagnóstico principal que se plantea es el de tumor carcinoide, que es confirmado mediante RM.

Bibliografía:

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