Hospital:Hospital Virgen de Valme (Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla). Sevilla.
Ciudad: Sevilla
Nº: C2015-6
Aut@r o Autores: J.C. Pérez Tejada, P. López Ramírez, A.M. Cáceres Valverde, M. Gago Galán, C. Pérez Ramírez y M.M. Buitrago Torres.
Presentación:
Varón de 49 años, VIH+, al que se solicita TC abdominal urgente por sospecha de obstrucción intestinal.
Discusión:
Significativa dilatación de asas intestinales con el “signo de las heces”, agrupadas en el hemiabdomen derecho. Mala definición de algunos segmentos de íleon distal con pared hipodensa, probablemente por hipoperfusión. Moderada cantidad de líquido libre peritoneal. Íleon terminal e intestino grueso de calibre normal.
Estos hallazgos son compatibles con obstrucción mecánica del intestino delgado, probablemente por hernia interna, existiendo signos radiológicos de compromiso vascular.
Conclusión:
La identificación de un hallazgo clave suele ser el primer paso para diagnosticar las patologías poco frecuentes.
Imágenes:
Bibliografía:
1. Santos-Magadán S, Chiva-de-Agustín M. Peritonitis esclerosante encapsulada en un paciente en tratamiento con atenolol. Radiología. 2013;56:562-67.
2. Hur J, Kim KW, Park MS, Yu JS. Abdominal cocoon: preoperative diagnostic clues from radiologic imaging with pathologic correlation. AJR Am J Roentgenol. 2004;182:639-41.