“El hematoma simulador”

Hospital: Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla
Ciudad: Sevilla
Nº: C2015-89
Aut@r o Autores: M. Garcí­a Carriazo, L. Cuesta Lujano, J.A Hincapié Baena, E. Moreno Marí­n, C. Izco Garcí­a-Cubillana, A. Delgado Cotán.

Presentación:
Varón de 36 años, que acude a urgencias con dolor en FII, fiebre y leucocitos, siendo ingresado en nuestro hospital con diagnostico de diverticulitis aguda. Durante el ingreso hospitalario sufre un empeoramiento de su estado general con clí­nica/analí­tica de shock séptico, con fiebre, ictericia, elevación de las enzimas hepáticas, alteración de la coagulación y elevación de los reactantes de fase aguda.

Discusión:
Se realiza TC de abdomen con contraste oral e intravenoso. – Engrosamiento de la pared del colon sigmoides de aspecto inflamatorio, con múltiples formaciones diverticulares, en relación con diverticulitis aguda en fase flemonosa (Grado I). – Lí­quido libre en pelvis. – Gas en el interior de la vena mesentérica inferior (VMI), con signos inflamatorios locorregionales y adenopatí­as retroperitoneales de aspecto reactivo El diagnóstico de presunción fue de pileflebitis como complicación de su proceso inflamatorio intraabdominal.

Conclusión:
Se realiza TC de abdomen con contraste oral e intravenoso. – Engrosamiento de la pared del colon sigmoides de aspecto inflamatorio, con múltiples formaciones diverticulares, en relación con diverticulitis aguda en fase flemonosa (Grado I). – Lí­quido libre en pelvis. – Gas en el interior de la vena mesentérica inferior (VMI), con signos inflamatorios locorregionales y adenopatí­as retroperitoneales de aspecto reactivo El diagnóstico de presunción fue de pileflebitis como complicación de su proceso inflamatorio intraabdominal.

Bibliografía:

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