Hospital: Complejo Asistencial Universitario de León
Ciudad:
Nº:
Aut@r o Autores: Alicia Perez Termenon, Noanca Alonso Fernández, María Pérez Rodríguez, Beatriz Peña Martínez, María Covadonga Álvarez Fernández, Juan Antonio Morbelli.,
Presentación:
Paciente que acude a urgencias por cuadro confusional, mareo y amnesia tras pernoctar una casa con una fuga en la caldera de gas. En TC de cráneo urgente se visualizan hipodensidades de morfología ovalada en ganglios basales (globos pálidos), de distribución simétrica y bilateral. En RM realizada se identifica hiperintensidad bilateral y simétrica en ambos globos pálidos en secuencia T2 y restricción en la secuencia de difusión.
Discusión:
La intoxicación por CO es la causa más frecuente de intoxicación accidental en Europa y EEUU. La clínica es muy variable, y podemos encontrar un amplio espectro que abarca desde disminución del nivel de consciencia hasta estado comatoso. La manifestación radiológica de las lesiones encefálicas es variable y su localización puede ser múltiple. Afecta con más frecuencia a globo pálido, aunque puede afectar a otros ganglios basales, sustancia blanca, córtex, troncoencéfalo y cerebelo. En RM, se pueden identificar alteraciones incluso antes de 24 horas tras la exposición, lo que observaremos será hiperintensidad en secuencias T2 y restricción a la difusión en fase aguda.
Conclusión:
La intoxicación por CO es la causa más frecuente de intoxicación accidental en Europa y EEUU. La clínica es muy variable, y podemos encontrar un amplio espectro que abarca desde disminución del nivel de consciencia hasta estado comatoso. La manifestación radiológica de las lesiones encefálicas es variable y su localización puede ser múltiple. Afecta con más frecuencia a globo pálido, aunque puede afectar a otros ganglios basales, sustancia blanca, córtex, troncoencéfalo y cerebelo. En RM, se pueden identificar alteraciones incluso antes de 24 horas tras la exposición, lo que observaremos será hiperintensidad en secuencias T2 y restricción a la difusión en fase aguda.
Bibliografía:
P. O Donnell, P.J. Buxton, A. Pitkin, L.J. Jarvis. The magnetic resonance imaging appearances of the brain in acute carbon monoxide poisoning. Clin Radiol, 55 (2000), pp. 273-280 E. Guerra-Schulz, A. Pinel, P. Montero, C. De Miguel. Hallazgos en resonancia magnética nuclear craneal tras intoxicación aguda por monóxido de carbonoRevista neurología. Vol. 30. Núm. 8. páginas 526-527 (Octubre 2015)