Hospital: Universitario Infanta Cristina
Nº: C2021-380
Aut@r o Autores: Mónica Orgaz Álvarez, Esther Díaz Rodríguez; Mónica Pérez González; Laura Reyes Márquez; Cristina Amengual Aldehuela; Josefa Galobardes Monge
Presentación
Varón de 81 años. En tratamiento con anticoagulantes orales. Acude al servicio de urgencias por traumatismo cráneo-encefálico (TCE). Se realiza tomografía computarizada de cráneo sin contraste intravenoso observando hemorragia intraventricular aguda de cuantía significativa en ambos ventrículos laterales, con predominio derecho y en el III ventrículo, sin otras lesiones asociadas.
Discusión
La presencia de hemorragia intraventricular aguda (HIVA) cuando la etiología es traumática es un hallazgo poco común, encontrándose de manera aislada en una minoría de casos (alrededor del 5%). Por ello, los objetivos de esta comunicación son: 1. Conocimiento del mecanismo de producción 2. Descripción de los hallazgos radiológicos característicos. Aunque la HIVA se encuentra frecuentemente asociada a la hemorragia intraparenquimatosa o subaracnoidea en el contexto clínico del TCE en urgencias; la HIVA aislada es rara en adultos, siendo el mecanismo de producción una posible torsión de las venas ependimarias, como resultado de los cambios de presión inducidos por un impacto de alta energía. En la mayoría de los casos, la mayor cuantía de HIVA se localiza en los ventrículos laterales, pero puede afectar a todo el sistema ventricular. A través de la exposición de un caso clínico representativo en imagen y en el contexto del TCE en urgencias, se describirán los hallazgos radiológicos típicos de esta entidad, para elaborar un buen informe radiológico en nuestra práctica clínica diaria y orientar adecuadamente el manejo del paciente.
Conclusión
Valorar la importancia de esta entidad, que aunque poco frecuente, modifica nuestro manejo terapéutico y resulta fundamental incluirla en el diagnóstico diferencial por imagen ante la hemorragia intracraneal aguda en el contexto del TCE.
Bibliografía
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