Rotura de cuerpo cavernoso: La utilidad de la ecografía.

Rocio carreño Gonzalez, Maria del Mar Muñoz Ruiz

Varón de 50 años, que acude a Urgencias por lesión en pene tras mantener relaciones sexuales. A la exploración, se objetiva hematoma en pene y testículos con importante inflamación. No dolor. Se realiza estudio ecográfico, en el que se observa un importante engrosamiento de cubiertas escrotales con hiperemia, así como imagen no vascularizada a nivel de la línea media inferior en relación con hematoma de la cubierta escrotal. Además, en el tercio medio peneano se objetiva una disrupción de la albugínea a nivel del cuerpo cavernoso izquierdo, que se continúa con un hematoma en tejidos blandos adyacentes, todo ello sugestivo de rotura del cuerpo cavernoso izquierdo.

La rotura peneana es considerada una emergencia urológica, y se produce habitualmente como consecuencia a un traumatismo cerrado con el pene en erección, en la que se produce la rotura de un cuerpo cavernoso junto con la disrupción de la túnica albugínea, con la posterior formación de hematoma. (Si se asocia ruptura de la fascia de Buck el hematoma se extenderá al escroto y al periné). Habitualmente sólo suele afectar a un cuerpo cavernoso en los dos tercios distales, afectando a menos de la mitad de su circunferencia. Si se observa lesión del cuerpo esponjoso asociada debemos valorar la integridad uretral. La ecografía será la prueba de elección debido a su disponibilidad y sensibilidad, observando como hallazgos la presencia del hematoma rodeando a los cuerpos cavernosos y esponjoso, con heterogeneidad de la ecoestructura del cuerpo cavernoso afecto y la interrupción de la albungínea. El tratamiento de elección para conservar la función eréctil será el tatamiento quirúrgico.

La rotura de cuerpo cavernoso es una entidad poco frecuente pero que constituye una emergencia urológica, por lo que es de vital importancia para el radiólogo saber reconocerla.

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