ID: C2017-033
Hospital: Verge de la Cinta
Ciudad: Tortosa
Nº: 33
Aut@r o Autores: marta Herrero Redondo
Esther García Rodríguez, Ana Oliva Martí, Mildred Viveros Castaño, Isabel Cugat Gimeno, José Antonio Izuel Navarro
Presentación
Mujer de 44 años con historia familiar de poliglobulia y epistaxis recurrentes desde la infancia. Niega disnea habitual. Acude por disnea, cianosis labial y acra. Saturación de O2 del 80%. La exploración ORL muestra telangiectasias en cornete inferior derecho , septum , labios y paladar duro. Se realiza TC torácica con civ que muestra seudonódulos hipercaptantes en segmento posterior del LSD y de menor entidad en segmento posterobasal del LII compatibles con malformaciones arteriovenosas (MAV) La angiografía selectiva muestra MAV compleja con tres pedículos en LSD y simple de gran diámetro en LII que se embolizan y múltiples periféricas menores a 3 mm.
Conclusión
Ante la presencia de disnea/hipoxemia grave en paciente con epistaxis recurrentes pensar en la posibilidad de MAV pulmonar en contexto de HTT.
Bibliografía
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Psedonodulos hipercaptantes en segmento posterior del LSD (a) y segmento posterobasal del LII (b) en Tc torácica con civ Arteriografia selectiva de la arteria pulmonar derecha (c) que muestra malformacion vascular compleja en LSD y de la arteria pulmonar izda (d) que muestra malformación vascular simple sacular en LII