ID: C2017-387
Hospital: HOSPITAL GENERAL BASICO DE BAZA
Ciudad: BAZA(GRANADA)
Nº: 387
Aut@r o Autores: MARIA ELENA BORJA ORELLANA
ROCIO MARTIN, FERNANDO SALINAS, IGNACIO ROS
Presentación
Presentamos un paciente con ERC estadio 5 en tratamiento con diálisis peritoneal ,DM2 y cirrosis enólica con HTP que acude a consulta de nefrología con dolor abdominal, vómitos e hiporexia . El paciente ha presentado varios episodios de peritonitis anteriormente . Se realiza TAC abdominal ante la sospecha clinica de EPE Y/O obstruccion intestinal
Discusión
La esclerosis peritoneal encapsulante en una enfermedad rara cuya incidencia va del 0.7 al 3.3 % con una mortalidad del 25 al 50 %. Los factores de riesgo son multiples siendo el de mayor peso la diálsis peritoneal. Presenta cuatro estadios. En el primero se observa hemoperitoneo, ascitis y calcificaciones peritoneales. En el segundo hiporexa, diarrea e incremento de la PCR. En el estadio 3, dolor abdominal, vómitos y estreñimiento y en el cuatro, obstrucción intestinal y masa abdominal . Se considera a la TAC ABDOMINAL como una prueba con el 100% de sensibilidad y el 94% de especficidad cuando se observan tres de los siguientes signos, engrosamiento o /y calcificación peritoneal, engrosamiento parietal e inmovilización de las asas intestinales , loculación y dilatación de las asas intestinales.
Conclusión
Le EPE es una enfermedad rara pero debemos plantearnos el diagnostico por imagen ante la sospecha clinica en pacientes en dialisis peritoneal, ya que el TAC es la mejor prueba de iamagen para confirmar su diagnostico.
Bibliografía
1. Peritonitis esclerosante encapsulante asociada a la diálisis peritoneal. Una revisión y una iniciativa unitaria europea para abordar el cuidado de una enfermedad rara. Erika de Sousa, Gloria del Peso-Gilsanz, M. Auxiliadora Bajo-Rubio, Marta Osorio-Gonzalez, Rafel Selgas Gutierrez. Nefrología (Madr)2012,32:707-14. 2. Situación actual y futuro de la esclerosis peritoneal encapsulante . Erika de Sousa Amorim. MADialsis, Madrid febrero de 2014
Loculaciones peritoneales con ascitis y asas intestinales