Causa inesperada de parálisis facial.

Mª Carmen Ojados Hernandez, M° Jesús Fernández Ferrando, Carmen Alemán Navarro, Mª del Carmen Gutierrez Sánchez, Lucía Sanchez Alonso

Mujer de 68 con parálisis facial periférica de horas de evolución. Se solicitó un TC craneal urgente, en el que no se detectaron alteraciones intracraneales. En las últimas imágenes se objetiva una imagen nodular localizada en el espacio parotídeo derecho. Ante los hallazgos se realizó una ecografía encontrando una lesión sacular hipoecogénica, que presentaba el signo del ying-yang con el Doppler, compatible con un pseudoaneurisma. La lesión se localizaba en contacto teórico con el trayecto extracraneal del nervio facial. En el TC de cuello y en la reconstrucción 3D se objetivo una lesión hiperdensa de densidad similar a la vena. Además se observa artefacto por múltiples hilos metálicos subcutáneos debidos a cirugía estética.

Ante parálisis facial hay que tener en cuenta patologías poco frecuentes, incluidas causas iatrogénicas, siendo fundamentales las pruebas de imagen para su correcta caracterización.

1. Ku YK, Chen H.Wu, Chen H.-Wen, Fu C.J., Chin SC., and Liu YC. Giant Extracranial Aneurysms of Both Internal Carotid Arteries with Aberrant Jugular Veins in a Patient with Neurofibromatosis Type 1 . AJNR Am J Neuroradiol October. 2008, 29: 1750-1752. 2. Pinjala RK, Joshi S, and Rammurti S. Traumatic pseudoaneurysm of the Internal Maxillary Artery. European Society for Vascular Surgery. 2007, Extra 14: 54-5. 3. Battal B, Dursun E. External jugular vein aneurysm: clinical and radiologic imaging findings. The internet Journal of Head and Neck Surgery. 2008, ISSN: 1937-819X.