Rotura esplénica como complicación de pancreatitis aguda.

Carlos Gómez Martínez, Carmen Lozano Calero, Gerardo Blanco Eguren, Natividad Rebollo García, Olga Guerrero Mayor.

Mujer de 52 años ingresada en UCI por pancreatitis aguda grave. Mejoría clínica y dolor controlado con opioides. Al segundo día de pasar a planta sufre parada cardiorrespiratoria. Tras RCP avanzada y estabilización se constata anemización. Ante la sospecha de complicación abdominal se solicita TC abdominopélvico.

Afectación extensa de la glándula pancreática, aumento difuso de su tamaño y márgenes mal definidos (figura 1). Múltiples colecciones necrotizantes sin pared peripancreáticas, en saco menor, periesplénicas, en espacios pararrenales anteriores y gotiera parietocólica derecha, sin burbujas aéreas en su interior (figura 2). Moderada cantidad de líquido libre intraperitoneal. Áreas de alteración de perfusión hepática y esplénica con imágenes lineales hipodensas en el bazo (figura 3). Signos sugerentes de rotura esplénica.