ID: C2015-55
Hospital: Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.
Ciudad: Sevilla
Nº: 55
Aut@r o Autores: C. Izco García-Cubillana
L. Cuesta Lujano, A.B. Molina Navarro, A. Mora Jurado, A. Delgado Cotan, C. González Catellano.
Presentación
Varón de 73 años que acude al Servicio de Urgencias por dolor abdominal, fundamentalmente localizado en región de epigastrio e hipocondrio derecho, de 48 horas de evolución asociado a fiebre, náuseas y vómitos. A la exploración presenta abdomen blando, depresible, doloroso a la palpación en hipocondrio derecho. Analítica: Leucocitosis 12920 con PCR 219.26.
Discusión
Ecografía abdominal: Vesícula biliar dilatada con pared engrosada (>3mm) y líquido perivesicular. TC de abdomen sin contraste intravenoso: Vesícula distendida con barro biliar y litiasis en su interior con signos inflamatorios. Importante infiltración de la grasa adyacente que se extiende hasta la flexura hepática del colon. Líquido libre en gotiera paracólica y pararrenal anterior derecha. Conclusión: colecistitis aguda litiásica perforada.