ID: C2015-190
Hospital: Hospital General Universitario José María Morales Meseguer, Murcia.
Ciudad: Murcia
Nº: 190
Aut@r o Autores: E. M. Núñez Peynado
J. M. Plasencia Martínez, E. Parlorio de Andrés.
Presentación
Varón de 86 años de edad con un aneurisma de aorta abdominal infrarrenal conocido, consulta por segunda vez en el último mes por dolor abdominal irradiado a espalda y miembros inferiores y caída brusca de la hemoglobina de más de 3 gr en la última consulta a urgencias.
Discusión
Un mes antes se había realizado una angiografía por tomografía computarizada de aorta tóraco-abdominal (ATCA) en la que existía estabilidad en el tamaño del aneurisma respecto a estudios previos, observándose un gran trombo mural con signos de disección (no mostrado). En la ATCA de la segunda consulta el aneurisma había crecido (estrella) y se había creado un trayecto fistuloso (flechas) desde la aorta (Ao) hasta la vena cava inferior (VCI), ambas con un realce similar (asteriscos negros) y sin plano graso de separación entre ellas. Las venas suprahepáticas estaban dilatadas. Existía dilatación del corazón derecho (no mostrado) debido al shunt izquierda-derecha generado por la fístula aorto-cava (FAoC). Además, un hematoma en el compartimento del psoas indicaba rotura aneurismática aórtica contenida en el retroperitoneo (asterisco blanco).